赴美试管婴儿如何选择适合自己的促排方案？

在美国试管婴儿周期中女性都会经历促排卵环节，专家根据客户的实际情况制定个性化方案，之后再进行合理用药，在确保健康的基础上获得良好的促排效果。然而，促排方案有多种，如大促、微促与拮抗剂方案等。由于每项方案的特点、用处与适用人群等都有所不同，致使很多女性不知如何选择。下面就由美国生命试管专家为您详细解析：

女性赴美做试管，如何选择促排方案?

生命专家介绍，试管助孕周期中，不同人群所使用的促排方案会有所不同。主要是因为每位女性的身体情况、对药物的反应程度不一样，倘若按照固定模式进行统一用药，促排效果不仅得不到保障，还会影响女性的身体健康。所以，选择合适自己的促排方案尤为重要。而常用的促排卵方案有以下三种：

1、大促方案

大促方案是较为常用的促排卵方案，被广泛运用于临床实践中，其特点在于用药时间短、促排效果良好，便于专家实时进行卵泡监测与用药跟踪。该方案主要是在女性月经来潮的第二天开始使用促排药物，用药时长大致在7-9天(具体时间根据女性实际情况而定)。

2、微促方案

微促方案是接近自然周期的促排方案，其优势是用药剂量少、对卵巢刺激小，同时还能保障获取的卵子大小一致。该方案比较适用于卵巢功能差、卵巢储备不足的女性，但它的获卵率较低。因而为了保障试管成功率，往往需要进行多个周期的促排卵。在美国，大部分医院已不采用此方案。

而对于卵巢功能衰退且基础卵泡少的大龄女性，生命专家建议使用改良版的克罗米芬方案(大促+微促)，通过刺激大脑使体内产生更多的促卵泡生成素，加上营养针(成长激素)，确保在卵巢可承受的范围内，促使多的卵泡更好的生长发育，从而获得高的获卵率。

3、拮抗剂方案

拮抗剂方案也属于大促方案的一种，同样是在女性经期第二天使用促排药物，不同之处在于用药的第5天或第6天使用拮抗剂药物(一种保卵针)，能有效防止卵巢过度刺激，避免卵泡过早排出。

基于此，专家表示，以上三种促排方案没有哪个更好，关键是根据自身的情况正确选择，才能保障高质量的促排周期。此外，促排过程还要做到科学合理，以实现高的获卵率，为试管助孕成功奠定有利基础。

生命专家遵循科学促排原则，保障高的获卵率

①依据实际情况制定促排方案

在促排用药之前，专家会根据女性的具体情况，包括年龄、基础卵泡数量、雌激素水平等指标为其制定合适的促排方案，保障促排环节的顺畅与高效。

②药物选用严格谨慎

在药物选用方面，专家极为严格谨慎，均是使用经过美国FDA监管认证的天然无副作用药物。药物的成分来源是从人体中提取，在动物身上培育，未经过人体肝脏内脏的排泄，只需一个月经周期便可代谢干净，不会给人体造成不良影响。

③用药过程实时监测与跟踪

用药过程中，专家会通过多次B超与验血检查，准确掌握卵泡的发育情况以及女性用药后的反应程度，以及时调整用药剂量与时长，避免卵巢过度刺激、腹水、多囊等不良并发症的产生，确保女性身体健康的基础上实现良好的促排效果。

④把握适当的取卵时机

在美国生命医院，专家只有在卵泡完全发育成熟，即至少有1~2个卵泡发育直径≥18mm、2~3个≥17mm的情况下，才会为女性注射破卵针(HCG/Lupron),于36小时后安排取卵。

在取卵环节，先由专业的麻醉师根据女性的身高、体重等指标进行合理的麻醉用药，再加上专家专业严谨的操作，使得整个取卵过程安全且无痛，仅需10分钟左右便可完成。

此外，专家还会运用ICSI单精子注射技术将获取的成熟卵子与健康精子进行结合;并将受精卵放于囊胚保温箱中培育至第五天形成活性强、着床能力高的囊胚;接着运用PGS/PGD技术对移植前的囊胚进行基因检测，即全面筛查囊胚的全部染色体，排除染色体异常情况，有效避免200多种遗传致病基因的下行遗传，真正做到孕前的优生把控。而后，将健康优质的囊胚进行移植，提高着床率、妊娠率，同时保障母婴的健康安全，实现优生优育。

试管婴儿的长方案和短方案的区别

回复: 试管长方案和短方案的区别：<br/>一、长方案<br/>一般医生会建议相对年轻的人群去做长方案，她们的年龄一般在30岁以下。选择长方案的人开始使用GnRHa的时间在月经周期的第3周末尾，这和时期也被称为黄体中期。在使用GnRHa一个半星期后才开始使用促排卵药物，并且要经常通过B超检查卵泡发育情况。同时，也需要通过抽血检测的方式获知雌激素含量。医生会在合适的时机注射10000IU的HCG，在一天半之后就能够取卵了。<br/>二、短方案<br/>短方案适用于大龄或者是卵巢功能不佳的女性。选择短方案的人在月经周期的二天就可以使用GnRHa了，在三天内，FSH、LH的分泌会逐渐增多。随着卵泡的长大，GnRHa的正调作用会变成降调作用，因此第3天就可以打促排卵药物跟上步伐了。往后一般会有一两次B超检测和抽血检测雌激素，根据卵巢反应相应地调整药物剂量和时机。卵子成熟后在晚上注射HCG，这个时间要比长方案更短，而取卵时间则同为36小时之后。<br/>相对来说，长方案更适合大多数人群，因为它的妊娠率比较高。不过短方案确实对大龄及卵巢功能下降的人来说是更好的选择，如果她们选了长方案，那么促卵泡生长激素的分泌就会降低，从而影响到卵泡的数量和质量。<br/>试管婴儿专家表示，不同妇女选择不同的试管婴儿体外受精方案。<br/>如何选择正确的IVF方案<br/>为了设计你的IVF计划，我们使用你的卵巢储备和你病史的信息，包括你的年龄，体重和以前对刺激药物的反应。然而，你的卵巢储备在决定计划和开始剂量中起着最大的作用。<br/>注意你周期的长短可以告诉你卵巢储备的情况。从完全月经的第一天到下一次月经开始时，月经周期的正常持续时间为28到32天。如果你的周期有27天或更少，你应该寻求进一步的测试，因为短周期可能是卵巢储备不足的早期迹象。<br/>卵巢储备的最佳测试两个静息(窦卵泡计数和血清AMH水平)。<br/>在月经的前四天，两个卵巢上的休息卵泡数量是母细胞给当前周期的潜在卵数。总共有12个窦状卵泡被认为是正常的，而任何小于10的都应该引起关注。<br/>血清AMH水平可作为卵巢储备的长期指标。Antimullerianhormone(AMH)是由比窦状卵泡的卵泡产生更年轻。这些卵泡是未来周期的，代表卵巢的“储蓄账户”。正常值的AMH已经改变了多年，但根据我们的临床经验，值1.5毫微克/毫升或更可能是正常的，1-1.4是边缘性的，0.7-1低，0.6很低。<br/>刺激周期的前五天是关键的，因为这次是卵子募集阶段。在四到五天的刺激后，卵巢的反应可以为试管受精周期的其余部分设定基调。错误剂量开始服用药物会导致卵子过少或过多。对于一般女性来说，我们的目标是每周期15个卵子</p>回复1: <p><strong>什么是长方案?</strong></p><p>试管婴儿治疗中长方案的治疗周期较长。月经规律的患者促排卵治疗的前一月经周期第10天开始监测卵泡发育，直至确定排卵日。排卵后7天左右开始使用GnRH降调剂调节垂体反应度，下次月经来潮后正式开始促排卵治疗一直到月经中期，待卵泡足够大再进行取卵。月经不规律或无排卵的患者则需要服用避孕药14天左右，才能开始注射促排卵前的抑制针（GnRH）。</p><p/><p>适用人群：促排卵长方案适用于卵巢功能较好、年龄小于40岁的患者，其中对于多囊卵巢综合症患者，采用双压长方案；。</p><p/><p>优势：长方案虽然时间长，但促排卵效果好，有利于提高卵巢的敏感度，用药比较好操控卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况。</p><p/><p><strong>什么是短方案？</strong></p><p>试管婴儿治疗中短方案的治疗周期相对比较短。短方案通常在月经来潮的第2天就开始使用GnRH降调药物，促使患者体内卵泡刺激素、促黄体生成素的分泌，加强促排卵作用。同时在月经来潮第3天开始使用促排卵药物并随时监测卵泡的发育情况，待卵泡足够大后才可以注射绒毛膜促性腺激素，再进行取卵。</p><p/><p>适用人群：促排卵短方案主要适用于卵巢功能不好、年龄偏大的患者。</p><p/><p>优势：治疗时间较短，针对卵巢储备功能不好的患者，短方案降调能够抑制自身促卵泡生长激素的分泌，降低对卵巢的刺激风险。</p><p/><p>相比起促排卵效果较好的长方案来说，短方案的促排效果不稳定、卵泡的质量相差较大。短方案治疗有时候会让患者产生一个大卵泡，但是这个大卵泡抑制了其他卵泡的生长，导致卵泡质量参差不齐，甚至可能到最后只有一个卵泡。</p><p/><p>但并不是说短方案就比长方案的促排效果差，而是患者需要根据自身卵巢的情况选择适合自己的促排方案，这样才能得到更多卵子，提高试管婴儿的成功率。</p></p>回复2: 试管婴儿长方案和短方案的区别在于，试管婴儿长方案通常适用于卵巢功能好的女性，而试管婴儿短方案适用于卵巢功能不好的女性。试管婴儿长方案和短方案的区别，可以分为以下两点：<br/>1、通常情况下，女性会适用于长方案，但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者，如果使用长方案，由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌，可能会使卵泡不易发出，或只有较少卵泡生长，所以这些患者更适合采用短方案。医生会根据不同条件来定方案。<br/>2、试管婴儿长方案适合年龄较小，卵巢储备功能好的女性。并且长方案虽然时间长，但是其促排效果好，一般不会出现提前排卵的情况。而试管婴儿短方案适合年龄较大，卵巢储备功能较差的女性。<br/>在试管婴儿定方案期间，不孕不育准妈妈应该避免焦虑，尽量放松身心，保持一个好心情，同样有助于调节自身内分泌情况。</p>回复3: 试管长方案和短方案的区别：<br/>一、长方案<br/>一般医生会建议相对年轻的人群去做长方案，她们的年龄一般在30岁以下。选择长方案的人开始使用GnRHa的时间在月经周期的第3周末尾，这和时期也被称为黄体中期。在使用GnRHa一个半星期后才开始使用促排卵药物，并且要经常通过B超检查卵泡发育情况。同时，也需要通过抽血检测的方式获知雌激素含量。医生会在合适的时机注射10000IU的HCG，在一天半之后就能够取卵了。<br/>二、短方案<br/>短方案适用于大龄或者是卵巢功能不佳的女性。选择短方案的人在月经周期的二天就可以使用GnRHa了，在三天内，FSH、LH的分泌会逐渐增多。随着卵泡的长大，GnRHa的正调作用会变成降调作用，因此第3天就可以打促排卵药物跟上步伐了。往后一般会有一两次B超检测和抽血检测雌激素，根据卵巢反应相应地调整药物剂量和时机。卵子成熟后在晚上注射HCG，这个时间要比长方案更短，而取卵时间则同为36小时之后。<br/>相对来说，长方案更适合大多数人群，因为它的妊娠率比较高。不过短方案确实对大龄及卵巢功能下降的人来说是更好的选择，如果她们选了长方案，那么促卵泡生长激素的分泌就会降低，从而影响到卵泡的数量和质量。</p>回复4: <p>您好，长方案与短方案的区别主要是以下的几点：</p><p>\u3000\u3000第一点，选择哪种方案，不是由时间决定的，而是患者的卵巢功能决定的卵巢功能好的，用长方案，卵巢功能差的，用短方案;</p><p>\u3000\u3000第二点，长方案虽然时间长，但是促排卵效果好，卵巢反应好，用药比较好操控卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况;</p><p></p><p>\u3000\u3000第三点，短方案虽然时间短，但是促排卵效果不好，卵巢反应不一致、不稳定，有时候可能出现一个大卵泡，而抑制了其他卵泡生长，最终只长了一个卵泡，促排卵失败有时还会出现提前排卵的问题;</p><p>\u3000\u3000第四点，所以，长方案是我们促排卵的陈规方案，短方案是考虑患者卵巢功能不好的情况下，担心长方案无法促起卵泡而做的后备方案;</p><p>\u3000\u3000第五点，做试管，促排卵是为了获得较多的卵子，增加成功率而不是为了赶时间啊，说到底做试管的夫妇一定好多年没怀孕了，不急于这一时为了赶一时，损失更多的卵泡，可不算明智之举。</p></p>

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