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子宫肌瘤31岁未能自然生育，能否通过试管婴儿助孕生育？据临床研究发现，子宫肿瘤是一种激素依赖性肿瘤，目前医学家们对有关子宫肿瘤的病因仍不是十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。相因：目前超声诊断为子宫肿瘤最常用的辅助诊断方法，通常对于病情比较轻的患者，临床上医生给出的建议是激素类药物治疗，而对于病情比较重的患者医生会建议做手术治疗。如肌瘤切除术、子宫切除术等。网友提问我是28岁和老公结婚的，备孕3年一直没能怀孕，现在都已经31岁了，最近检查出了由4cm的子宫肌瘤，医生说我现在的年纪加上病情，以后是很难怀孕的，那我能通过试管婴儿助孕生育吗？生育顾问

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小琴今年三十岁，与老公结婚两年，夫妻俩准备今年要个孩子，但是没想到小琴在一次体检中被发现患有子宫肌瘤，这也打乱了二人要孩子的计划。

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子宫肌瘤属于妇科疾病一类，现在很多女性因为各种原因导致多多少少都会患有一点妇科类疾病，有的妇科类疾病对健康危害很大，有的不仅危害健康还会影响女性的正常生育能力。

患有子宫肌瘤的女性是否还有自然生育的能力?

子宫肌瘤是否影响生育主要视情况而定：

1、如果子宫肌瘤位于肌壁间，且小于5厘米以下，一般是可以自然生育的。

2、如果肌瘤位于宫腔以内，这种情况容易影响受精卵着床。有可能引起不孕，甚至引起早孕期流产。

3、体积比较大的子宫肌瘤在怀孕期间容易引起子宫肌瘤红色变性，进而引起腹痛，严重时可以引起流产。

4、如果子宫肌瘤体积比较大，位于子宫下段就有可能能影响胎头下降，进而难以经阴分娩，需要做剖宫产。

对于子宫肌瘤一定要早发现早治疗，目前一般都是采用手术治疗，有很多朋友想问手术治疗后女性能否自然生育呢，这个也要视情况而定，如果子宫肌瘤术后出现继发感染，导致盆腔炎，输卵管梗阻等，这种情况下是会导致不孕的。

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因为疾病导致不生育的情况越来越多了，小琴这种情况也不是个例，如果是因为疾病导致不孕，有一部分在疾病治愈之后是可以自然生育的，但是也有一部分就需要借助辅助生殖技术。

三代试管婴儿作为辅助生殖技术中应用最为广泛的一种，因为可以进行遗传疾病筛查和基因诊断，因此也受到了很多人的选择。那么子宫肌瘤是否适合做三代试管婴儿呢?

美国试管婴儿囊胚移植对子宫的要求

众所周知，美国试管成功率高达80%以上，这超高的成功率固然与美国选择通过PGS/PGD全基因筛查诊断的囊胚进行移植有很大关系，但也离不开移植前美国专家对子宫的要求。在美国，一般移植前专家会做宫腔镜，检查女性的子宫环境是否良好，可否满足妊娠条件等。只有当子宫形态良好、子宫内膜适中(8~12mm)、血流丰富、内分泌均衡时，才会将健康囊胚植入。反之，如若子宫存在异常，尤其是常见的子宫肌瘤问题，会先进行相应的处理和诊疗后再移植。原因是：

子宫肌瘤对试管移植有四大影响

子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，诱发原因可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用，可导致子宫出血、疼痛、腹部包块和压迫、白带增多、贫血、不孕及流产等不良症状。美国专家说，子宫肌瘤对女性生育的影响程度与肌瘤的位置、数目、大小、形态等密不可分，对试管移植也是如此，具体表现为：

1、降低着床率：针对子宫黏膜下的肌瘤，无论其大小如何，都会对试管移植造成不利影响。因为其可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床;此外，其还可能引起子宫收缩功能失调或宫腔形态改变而致囊胚无法着床，从而降低着床率。

2、引发流产：当子宫肌瘤压榨内膜使内膜贫瘠、供血不足或构成宫腔内占位，就会影响到胎儿的正常生长发育，致使发育受阻，继而引发胎停、流产。据统计，子宫肌瘤患者的自然流产率较于正常人群高出4倍以上。

3、胎位异常：子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化，或位置改变、或大小增加、或数量变多等，会引起子宫占位或压迫子宫周围器官，从而影响了胎儿的转向，使前置胎盘或胎盘早剥;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道，使剖腹产率上升。

4、产后大出血：黏膜层肌瘤极易导致产前出血、胎盘剥离。此外，子宫肌瘤会影响产后子宫收缩，导致产后大出血。

鉴于子宫肌瘤会对女性怀孕带来诸多不利影响，威胁母婴健康，而对于需要借助试管婴儿的患者，成功受孕本就不易。故而，为了确保万无一失，美国专家更提倡此类患者怀孕前与子宫肌瘤彻底“断绝关系”。当然，大家不必担心好孕计划因此被迫搁浅，专家会根据您的实际情况和生育需求量身定制专属的试管助孕方案，保证好孕优生。

美国专家应对子宫肌瘤的两大方案

方案一：先处理再入周

针对年龄较为理想，且只存在单纯的子宫肌瘤问题，并未引起严重的病变反应或没有涉及周围组织和器官的患者，美国专家会让其先处理子宫肌瘤问题，待身体恢复后再赴美入周。因为这种情况，采用宫腔镜电切手术就可以解决，创伤小、出血小、恢复快、对子宫功能形态基本无影响，由此对试管疗程的展开也不会有太大的耽搁。之后，以一个良好、健康的身体赴美IVF，更能保障促排卵、取卵∕取精、ICSI受精、囊胚培育、基因检查、囊胚移植等整个试管操作进行顺畅，实现生育梦想。

方案二：先取卵再处理

倘若患者属于大龄女性或者属于多发性子宫肌瘤、子宫肌瘤引起贫血、肌瘤直径大于5cm且生长速度快的子宫肌瘤重度患者，则美国专家会提议先赴美取卵，然后回国处理子宫肌瘤后再赴美进行囊胚移植。理由是通过手术处理子宫肌瘤，至少要等3个月以上才能怀孕，症状严重的至少要等上半年甚至一年，这对于卵巢功能急剧下降的大龄女性、卵巢早衰患者是等不起的，越早入周取卵，就更多一份好孕希望。

首先我们需要知道的是三代试管婴儿作为解决不孕不育问题的一种方式，并非能解决所有的不孕难题，它有一定的适应症，在做试管婴儿之前都需要做一个全面的检查，然后由专业的医生判断你的身体情况是否适合进行试管婴儿辅助生殖治疗，所以患有子宫肌瘤能否做试管婴儿也要视情况而定。

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