危险热射病死亡率高

热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。经典型热射病主要由高温和高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，多发生于职业人群。

症状体温升高谵妄嗜睡

体温升高：体温升高是热射病的主要特征，患者核心体温多在40℃以上。

中枢神经系统症状：早期即可出现严重损害，表现为谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等。还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。

其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

急救迅速降温并拨打急救电话

热射病可能危及生命，在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话，并进行现场急救。

·将患者转移到阴凉通风处。

·迅速降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里，放在凉水淋浴下，用浇花的凉水喷洒在身上，用凉水擦拭身体，凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。

·正确处理不自主的抽搐。要避免患者伤到自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。

·及时送医或拨打120急救电话。

预防避免高温高湿不通风

降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温、高湿及不通风的环境，减少和避免中暑发生的危险因素，保证充分的休息时间，避免脱水的发生。

职业人群预防热射病的关键要做好以下三方面内容：

在防暑降温措施方面。首先，合理设计工艺流程，改进生产设备和操作方法是改善高温作业劳动条件的根本措施，生产自动化可使劳动者远离热源，并减轻劳动强度。其次，隔热是防止热辐射的重要措施，如水幕、隔热水箱等，尤以水的隔热效果最好。另外，要注意通风降温，热量大、热源分散的高温车间仅靠自然通风是不够的，要利用进风口、排风口每小时换气30至50次以上，以使余热及时排出。

在健康保健方面。对高温作业劳动者应及时补充含盐饮料和营养，一般每人每天供水3至5升，盐20克左右，少量多次饮水，水温不宜高于工作地点环境温度，最好为8至12摄氏度。此外还应补充能量、蛋白质、维生素和钙等。

在个体防护方面。可以穿着浅色透气的工作服，户外作业注意遮阴和休息；特殊高温作业劳动者，如清理钢包等工种，须佩戴隔热面罩和穿着隔热、阻燃、通风的防热服，如喷涂金属时要戴隔热面罩、铝膜隔热服等，以防止强烈热辐射。

（、沈报全媒体主任记者尚志文）

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